Áèáëèîòåêà

Òåîëîãèÿ

Êîíôåññèè

Èíîñòðàííûå ÿçûêè

Äðóãèå ïðîåêòû







Âàø êîììåíòàðèé î êíèãå

Ìóð Á., Ôàéí Á. Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèå òåðìèíû è ïîíÿòèÿ

ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ

ÍÀÂßÇ×ÈÂÎÅ ÏÎÂÒÎÐÅÍÈÅ ( REPETITION COMPULSION )

 êëèíè÷åñêîì ñìûñëå — íàâÿç÷èâîå ñòðåìëåíèå îïðåäåëåííûõ ëþäåé ïîâòîðíî ïåðåæèâàòü íåïðèÿòíûå è áîëåçíåííûå ñèòóàöèè, âîçíèêàþùèå â èõ æèçíè, áåç îñîçíàíèÿ ñîáñòâåííîé ïðè÷àñòíîñòè ê ïîÿâëåíèþ òàêèõ èíöèäåíòîâ èëè ñâÿçè òåêóùèõ ñèòóàöèé ñ ïðîøëûì îïûòîì. Ïàöèåíòû ñêëîííû ïðèïèñûâàòü íåïðèÿòíûå ýïèçîäû, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêàòü íåîæèäàííî è âíåøíå áåçî âñÿêîé ñâÿçè ñ ëè÷íîñòüþ èëè îáùèì ïîâåäåíèåì èíäèâèäà, íåâåçåíèþ èëè ñóäüáå. Ïðî ëèö ñ òàêèìè ïîâòîðÿþùèìèñÿ è, êàê ïðàâèëî, ñõîäíûìè æèçíåííûìè òðàãåäèÿìè ïðèíÿòî ãîâîðèòü, ÷òî îíè ñòðàäàþò íåâðîçîì ñóäüáû èëè íàâÿç÷èâûì ïîâòîðåíèåì.

 îòëè÷èå îò äðóãèõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ôåíîìåíîâ, âêëþ÷àÿ ìàçîõèçì, íàâÿç÷èâîå ïîâòîðåíèå ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî íåçàâèñèìûì îò ïðèíöèïà óäîâîëüñòâèÿ. Ýòîò ôàêò íàñòîëüêî ïîðàçèë Ôðåéäà, ÷òî ñâîþ ïåðâóþ îïóáëèêîâàííóþ ðîáîòó î íàâÿç÷èâîì ïîâòîðåíèè îí íàçâàë 'Ïî òó ñòîðîíó ïðèíöèïà óäîâîëüñòâèÿ' (1920) è èñïîëüçîâàë ýòó êàòåãîðèþ äëÿ äèôôåðåíöèàöèè áîëåå ïðèìèòèâíûõ (â áèîëîãè÷åñêîì è ýâîëþöèîííîì çíà÷åíèè) ïñèõè÷åñêèõ îïåðàöèé îò òåõ, êîòîðûå ðåãóëèðóþòñÿ ïðèíöèïîì óäîâîëüñòâèÿ/íåóäîâîëüñòâèÿ.

Ôðåéä òàêæå èñïîëüçîâàë èäåþ î íàâÿç÷èâîì ïîâòîðåíèè â ñâîåé òåîðèè î âëå÷åíèÿõ ê æèçíè è ñìåðòè. Îí ñ÷èòàë íàâÿç÷èâîå ïîâòîðåíèå ïðîÿâëåíèåì ãëàâíîé ôóíêöèè ïñèõè÷åñêîãî àïïàðàòà, òî åñòü ñâÿçûâàíèÿ íàïðÿæåíèÿ è óñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ. Îí ðàññìàòðèâàë åãî êàê âûðàæåíèå ïðèíöèïà íèðâàíû è òåì ñàìûì êàê äåðèâàò êîíå÷íîé öåëè àãðåññèâíîãî âëå÷åíèÿ (ê ñìåðòè), âîçâðàùåíèÿ ê íåîðãàíè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ.

Âïåðâûå óïîìÿíóâ î íàâÿç÷èâîì ñòðåìëåíèè ê ïîâòîðåíèþ â ðàáîòå, ïîñâÿùåííîé âîïðîñàì òåõíèêè àíàëèçà (1914), Ôðåéä îáðàòèë âíèìàíèå íà ïîâòîðåíèå ïàöèåíòîì â îòíîøåíèÿõ ñ âðà÷îì ïîâåäåíèÿ è óñòàíîâîê, õàðàêòåðíûõ äëÿ ïðåæíèõ ïåðåæèâàíèé. Ôðåéä ïîëàãàë, ÷òî ïîâòîðåíèå â äåéñòâèè ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáîì ïðèïîìèíàíèÿ, çàìåùàþùèì ñîáîé âåðáàëüíîå âîñïðîèçâåäåíèå çàáûòûõ ñîáûòèé. Îí ñ÷èòàë òàêæå, ÷òî è ñàì ïî ñåáå ïåðåíîñ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ïîâòîðåíèåì.

Îäíàêî íàâÿç÷èâîå ïîâòîðåíèå îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè; îíî ïðîèñõîäèò òàêæå â îáû÷íîé äåÿòåëü-

111

íîñòè è â ñëó÷àå âûøåîïèñàííûõ íåâðîòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. Ñðåäè ðàçëè÷íûõ åãî ïðîÿâëåíèé âñòðå÷àþòñÿ ïîâòîðåíèÿ â äåòñêîé èãðå, ïîìîãàþùèå ðåáåíêó ñïðàâèòüñÿ ñ ïåðåæèâàíèÿìè óòðàòû, — äåòè ÷àñòî òàêæå ïðåäàþòñÿ àêòèâíîìó ïîâòîðåíèþ ðàçëè÷íûõ ïàññèâíî ïåðåæèòûõ òðàâìàòè÷åñêèõ ñîáûòèé. Òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ ê ïîâòîðÿþùèìñÿ íî÷íûì êîøìàðîì, âîçíèêàþùèì ïîñëå òðàâìèðóþùèõ ñîáûòèé. Èíûå ïðîÿâëåíèÿ íàâÿç÷èâîãî ïîâòîðåíèÿ âêëþ÷àþò â ñåáÿ àêòèâèçàöèþ äåòñêèõ êîíôëèêòîâ â ïðîöåññå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è îïðåäåëåííûå ðàññòðîéñòâà õàðàêòåðà, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîñòîÿííîé ïîòðåáíîñòüþ òåðïåòü ïîðàæåíèÿ.

Äðóãèå ïñèõîàíàëèòèêè äîïîëíèëè ïðåäñòàâëåíèÿ î íàâÿç÷èâîì ïîâòîðåíèè, ñîîòíîñÿ åãî ñ òàêèìè ôóíêöèÿìè ß, êàê ñîâëàäàíèå è ðåãóëÿöèÿ (ðåñòèòóòèâíîå è ðåêðåàòèâíîå ïîâòîðåíèå), èëè ñ îäíèì èç âàðèàíòîâ ìàçîõèçìà, èëè îòîæäåñòâëÿÿ åãî ñ ïðîÿâëåíèåì áèîëîãè÷åñêèõ âëå÷åíèé, îòâå÷àþùèõ çà ñîçðåâàíèå ïñèõè÷åñêîé ñòðóêòóðû è ïñèõè÷åñêîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ (âëå÷åíèé, ïðèíóæäàþùèõ ê ðàçðÿäêå, íåñìîòðÿ íà äåéñòâèå ïðèíöèïà óäîâîëüñòâèÿ/íåóäîâîëüñòâèÿ).

Ïîâòîðÿåìîñòü ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðèñòèêîé ìíîãèõ ôåíîìåíîâ è ïðîöåññîâ æèçíè, áèîëîãè÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ, íî íå âñå èç íèõ äåòåðìèíèðóþòñÿ íàâÿç÷èâûì ïîâòîðåíèåì. Îíî ïðîÿâëÿåòñÿ â ìîòîðíîì è ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè ðåáåíêà êàê ÷àñòü ïðîöåññà íàó÷åíèÿ, â ïîïûòêàõ èçáåæàòü íîâîãî, â ðåàêöèÿõ íà òå æå ñàìûå ñòèìóëû, åñëè ðåçóëüòàò ïðèíîñèò óäîâîëüñòâèå, è â ñëó÷àå íåçàâåðøåííûõ íàìåðåííûõ äåéñòâèé.  ïñèõîëîãè÷åñêîé ñôåðå ˸âàëüä (1971) ïðîâîäèò ðàçãðàíè÷åíèå ìåæäó îòíîñèòåëüíî ïàññèâíûìè, èëè àâòîìàòè÷åñêèìè, ïîâòîðåíèÿìè è ïîâòîðåíèåì àêòèâíûì. Èíôàíòèëüíûå áåññîçíàòåëüíûå ïðîòîòèïè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ ïàññèâíî âîñïðîèçâîäÿòñÿ ïðè íåâðîçàõ, òîãäà êàê îæèâëåíèå èíôàíòèëüíîãî íåâðîçà â õîäå àíàëèçà ÿâëÿåòñÿ àêòèâíûì âîññîçäàíèåì íà áîëåå âûñîêîì óðîâíå îðãàíèçàöèè, îáåñïå÷èâàþùèì âîçìîæíîñòü ðàçðåøåíèå êîíôëèêòà.

Ñì. èíñòèíêòèâíîå âëå÷åíèå, ìàçîõèçì, îòûãðûâàíèå, ïðèíöèï óäîâîëüñòâèÿ/íåóäîâîëüñòâèÿ, òðàâìàòè÷åñêèé íåâðîç.

[32,282,300,568]

ÍÀ ÏÓÒÈ Ê ÊÎÍÑÒÀÍÒÍÎÑÒÈ ÎÁÚÅÊÒÀ ( ON THE WAY ÒÎ OBJECT CONSTANCY )

Ñì. ñåïàðàöèÿ-èíäèâèäóàöèÿ.

ÍÀÐÖÈÑÑÈÇÌ ( NARCISSISM )

Ëþáîâü ê ñàìîìó ñåáå — òåðìèí, ââåäåííûé Íåêêå â 1899 ãîäó íà îñíîâå îñóùåñòâëåííîãî Õýâëîêîì Ýëëèñîì ñîïîñòàâëåíèÿ ãðå÷åñêîãî ìèôà î Íàðöèññå ñî ñëó÷àåì ìóæñêîé àóòîýðîòè÷åñêîé ïåðâåðñèè.  ïñèõîàíàëèçå, îäíàêî,òåðìèí ïðèîáðåë áîëåå øèðîêîå çíà÷åíèå, è ïîäîáíàÿ ïåðâåðñèÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ ëèøü êàê êîíêðåòíàÿ, íàãëÿäíàÿ èëëþñòðàöèÿ ÷åãî-òî áîëåå îáùåãî â ÷åëîâå÷åñêîé ïñèõèêå è ïîâåäåíèè.

Ïðè ïåðâîì ðàññìîòðåíèè Ôðåéäîì íàðöèññèçìà â åãî ïèñüìå ê Ôëèññó (1899) îí ñêëîíåí áûë èñïîëüçîâàòü ýòî ïîíÿòèå â ñâÿçè ñ ýíåðãåòè÷åñêèìè ïðåäñòàâëåíèÿìè, îáúÿñíÿÿ ñóäüáó ëèáèäèíîçíîé ýíåðãèè ïðè ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ (ýòà èäåÿ áûëà èì ðàçðàáîòàíà ïîçæå).

 òî æå âðåìÿ îí èñïîëüçîâàë åãî äëÿ îáúÿñíåíèÿ ðàçëè÷íûõ ôåíîìåíîâ, òàêèõ, êàê 'áåçãðàíè÷íàÿ ëþáîâü ðåáåíêà ê ñåáå * è ãîìîñåêñóàëüíûé âûáîð îáúåêòà. Ïîçæå îí èñïîëüçîâàë ýòîò òåðìèí â ãåíåòè÷åñêîì ñìûñëå, ðàññìàòðèâàÿ íàðöèññèçì êàê ñòàäèþ ðàçâèòèÿ ìåæäó àóòîýðîòèçìîì è îáúåêòíîé ëþáîâüþ.

 ïðîãðàììíîé ðîáîòå 1914 ãîäà 'Î íàðöèññèçìå' Ôðåéä îïèñàë ïåðâè÷íûé íàðöèññèçì — '...èçíà÷àëüíûé ëèáèäèíîçíûé êàòåêñèñ ñîáñòâåííîé ïåðñîíû, ÷àñòü êîòîðîãî âïîñëåäñòâèè îòäàåòñÿ îáúåêòó, íî êîòîðûé â îñíîâíîì ñîõðàíÿåòñÿ' (ñ. 75) è âòîðè÷íûé íàðöèññèçì — êàòåêñèñ 'îñàäêîâ' óòåðÿííûõ îáúåêòîâ, âñòðîåííûõ (ïîñðåäñòâîì èíòðîåêöèè) âíóòðü ß. Òðàíñôîðìèðóÿñü â íàðöèññèçì, ýòî îáúåêòíîå ëèáèäî äåñåêñóàëèçèðóåòñÿ (ñóáëèìèðóåòñÿ) è ïðåäïîëîæèòåëüíî äàåò ýíåðãèþ äëÿ ðàçâèòèÿ è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ß. Êðîìå òîãî, Ôðåéä îïðåäåëÿë íàðöèññèçì êàê 'ëèáèäèíîçíûé êàòåêñèñ ß", íî, êàê îòìå÷àåò Ãàðòìàíí (1950), Ôðåéä çäåñü èñïîëüçóåò ïîíÿòèå ß â çíà÷åíèè Ñàìîñòè. Ôðåéä òàêæå íàçûâàë

112

íàðöèññè÷åñêîé òàêóþ óñòàíîâêó ê âíåøíåìó ìèðó, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíî îòñóòñòâèå îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Íàêîíåö, îí îáîçíà÷èë íàðöèññè÷åñêèå êîðíè ß-èäåàëà è ïîêàçàë, ÷òî ñàìîîöåíêà çàâèñèò îò íàðöèññè÷åñêîãî ëèáèäî.

Òàêèì îáðàçîì, â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå òåðìèí íàðöèññè÷åñêèé èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îáîçíà÷åíèÿ øèðîêîãî êðóãà ÿâëåíèé: ñåêñóàëüíîé ïåðâåðñèè, ñòàäèè ðàçâèòèÿ, òèïà ëèáèäî èëè åãî îáúåêòà, ñïîñîáà âûáîðà îáúåêòà, âçàèìîîòíîøåíèé ñî ñðåäîé, óñòàíîâêè, ñàìîîöåíêè è òèïà ëè÷íîñòè, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü îòíîñèòåëüíî çäîðîâîé, íåâðîòè÷åñêîé, ïñèõîòè÷åñêîé èëè ïîãðàíè÷íîé. Êðîìå òîãî, ïðåäñòàâëåíèå îá îòäåëüíîé ëèíèè ðàçâèòèÿ íàðöèññè÷åñêîãî ëèáèäî ñòàëî ôóíäàìåíòàëüíîé òåîðåòè÷åñêîé îñíîâîé äëÿ øêîëû ïñèõîëîãèè Ñàìîñòè, â êîòîðîé ðàçëè÷íûå ëè÷íîñòíûå ÷åðòû ðàññìàòðèâàþòñÿ êàê íàðöèññè÷åñêèå ñòðóêòóðû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå òðàíñôîðìàöèè íàðöèññèçìà. Ñòîëü øèðîêîå ïðèìåíåíèå ýòîãî òåðìèíà ïðèâîäèò ê ïóòàíèöå, ïîýòîìó âñå î÷åâèäíåå ñòàíîâèòñÿ íåîáõîäèìîñòü áîëåå ñòðîãîãî åãî óïîòðåáëåíèÿ ( Pulver , 1970).

 ñîâðåìåííîé ëèòåðàòóðå òåðìèí íàðöèññèçì ïðèíÿòî ñîîòíîñèòü ïðåæäå âñåãî ñ ñàìîîöåíêîé. Êåðíáåðã (1967), ê ïðèìåðó, ïèøåò, ÷òî íàðöèññè÷åñêèå ïàöèåíòû 'âî âçàèìîäåéñòâèè ñ äðóãèìè íåîáû÷àéíî îðèåíòèðîâàíû íà ñåáÿ, èñïûòûâàþò ÷ðåçâû÷àéíóþ ïîòðåáíîñòü â ëþáâè è âîñõèùåíèè ñî ñòîðîíû äðóãèõ, èõ õàðàêòåðèçóåò î÷åâèäíîå è âåñüìà ëþáîïûòíîå ïðîòèâîðå÷èå ìåæäó çàâûøåííûìè ïðåäñòàâëåíèÿìè î ñåáå è ÷ðåçìåðíîé ïîòðåáíîñòüþ âîñõâàëåíèÿ' (ñ. 655). Êðîìå òîãî, òàêèå èíäèâèäû õàðàêòåðèçóþòñÿ ÷óâñòâîì ñîáñòâåííûõ èñêëþ÷èòåëüíûõ ïðàâ, ôàíòàçèÿìè î âñåçíàíèè è âñåìîãóùåñòâå, ñîáñòâåííîì ñîâåðøåíñòâå èëè ñîâåðøåíñòâå èäåàëèçèðóåìîãî îáúåêòà, âûðàæåííîñòü êîòîðûõ çàâèñèò îò îñòðîòû ïñèõîïàòîëîãèè. Ñîïóòñòâóþùèå àôôåêòû êîëåáëþòñÿ îò äóøåâíîãî ïîäúåìà (åñëè çàâûøåííàÿ ñàìîîöåíêà ïîäêðåïëÿåòñÿ) äî ðàçî÷àðîâàíèÿ, äåïðåññèè èëè ãíåâà, íàçûâàåìîãî íàðöèññè÷åñêèì ãíåâîì (åñëè óÿçâëåíî ñàìîëþáèå).

Ïîñëå ïîñòðîåíèÿ ñòðóêòóðíîé òåîðèè âçãëÿäû Ôðåéäà íà íàðöèññèçì íå ïåðåñìàòðèâàëèñü, õîòÿ îí íåñêîëüêî ðàç óïîìèíàë î âàæíîé ðîëè ïðåäñòàâëåíèé î íàðöèññèçìå â ðàçðàáîòêå âòîðîé òåîðèè âëå÷åíèé è âòîðîé òîïîãðàôè÷åñêîé ìîäåëè (Îíî, ß è Ñâåðõ-ß). Åãî èäåè î ïåðâè÷íîì è âòîðè÷íîì íàðöèññèçìå õîòÿ è âûðàæåíû â òåðìèíàõ ýêîíîìè÷åñêîãî ïîäõîäà, óêàçûâàþò íà ïðèçíàíèå ðîëè îáúåêòîâ è ïðîåêòèâíî-èíòðîåêòèâíûõ ìåõàíèçìîâ â ïðîöåññàõ èäåíòèôèêàöèè, ïðèâîäÿùèõ ê ôîðìèðîâàíèþ ß (êàê ðåçóëüòàòó âçîèìîîáìåíîâ ìåæäó ìàòåðüþ è ðåáåíêîì).  ñîâðåìåííîì ïîíèìàíèè íàðöèññèçìà ñîõðàíÿåòñÿ èäåÿ î ëèáèäèíîçíîì êàòåêñèñå Ñàìîñòè, íî ê ýòîìó äîáàâëÿåòñÿ ñòðóêòóðíîå âèäåíèå åãî ðàííåãî ýêîíîìè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ è ïðèçíàíèå íå òîëüêî ëèáèäèíîçíûõ, íî è àãðåññèâíûõ ýëåìåíòîâ â íàðöèññè÷åñêèõ ôåíîìåíàõ.

Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü íîðìàëüíûé è ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì. Ïåðâûé çàâèñèò îò ñòðóêòóðíîé öåëîñòíîñòè, îáðåòåíèÿ êîíñòàíòíîãî âîñïðèÿòèÿ ñåáÿ è îáúåêòîâ, ðàâíîâåñèÿ ìåæäó äåðèâàòàìè àãðåññèâíûõ è ëèáèäèíîçíûõ âëå÷åíèé, ãàðìîíèè ìåæäó ñòðóêòóðàìè Ñàìîñòè è Ñâåðõ-ß, ñïîñîáíîñòè ê ß-ñèíòîííîìó âûðàæåíèþ ïîáóæäåíèé, ïðèíÿòèþ âîçíàãðàæäåíèÿ ñî ñòîðîíû âíåøíèõ îáúåêòîâ, à òàêæå îò ôèçè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ. Ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì âêëþ÷àåò çàùèòíîå ñàìîóíè÷èæåíèå ñ ñîïóòñòâóþùåé íåäîñòàòî÷íîé èíòåãðàöèåé ïðåäñòàâëåíèÿ î ñåáå è äèññîöèàöèåé àãðåññèâíî îáóñëîâëåííûõ ðåïðåçåíòàöèé Ñàìîñòè. Íîðìàëüíûé íàðöèññèçì âåäåò ê óñòîé÷èâîìó ðåàëèñòè÷åñêîìó îòíîøåíèþ ê ñåáå. Ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì, íàïðîòèâ, ñîïðîâîæäàåòñÿ àðõàè÷åñêèìè òðåáîâàíèÿìè ê ñåáå, èñêëþ÷èòåëüíîé çàâèñèìîñòüþ îò îöåíêè ñî ñòîðîíû äðóãèõ è áåäíûìè èëè âûðîæäåííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè. Îí ïðîÿâëÿåòñÿ â ÷óâñòâå ñîáñòâåííîé èñêëþ÷èòåëüíîñòè, áåçæàëîñòíîì ñàìîñîâåðøåíñòâîâàíèè è íàðóøåííîé ñïîñîáíîñòè çàáîòèòüñÿ î äðóãèõ, ñî÷óâñòâîâàòü èì, ëþáèòü èõ.

Ñì. ãîìîñåêñóàëüíîñòü, êàòåêñèñ, ìåòàïñèõîïîãèÿ, ïñèõè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ, ïñèõîç, ïñèõîëîãèÿ Ñàìîñòè, Ñàìîñòü, ñóáëèìàöèÿ, òåîðèÿ ëèáèäî, ß-èäåàë.

ÍÀÐÖÈÑÑÈ×ÅÑÊÈÉ ÃÍÅ ( NARCISSIC RAGE )

Ñì. ïñèõîëîãèÿ Ñàìîñòè. [80,412,490,491.622,695]

113

ÍÀÐÖÈÑÑÈ×ÅÑÊÈÉ ÍÅÂÐÎÇ ( NARCISSIC NEUROSIS )

Ñì. ïñèõîíåâðîç.

ÍÀÐÖÈÑÑÈ×ÅÑÊÈÉ ÏÅÐÅÍÎÑ ( NARCISSIC TRANSFERENCE )

Ñì. ïñèõîëîãèÿ Ñàìîñòè.

ÍÀÑÒÐÎÅÍÈÅ ( MOOD )

Âðåìåííîå, íî îòíîñèòåëüíî ñòîéêîå êîìïëåêñíîå ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ñîäåðæàùåå íåñêîëüêî êîìïîíåíòîâ: ïðåîáëàäàþùóþ ýìîöèîíàëüíóþ îêðàñêó (àôôåêòèâíûé êîìïîíåíò), ñóæåíèå ïñèõè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ è èçìåíåíèå îòäåëüíûõ àñïåêòîâ ìûøëåíèÿ â ðàìêàõ âòîðè÷íîãî ïðîöåññà (êîãíèòèâíûé êîìïîíåíò), ñêëîííîñòü ê îïðåäåëåííûì äåéñòâèÿì (ïîâåäåí÷åñêèé êîìïîíåíò). Íàñòðîåíèå ìåíÿåòñÿ â îòâåò íà âíóòðåííèå èëè âíåøíèå, ñîçíàòåëüíûå èëè áåññîçíàòåëüíûå ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ñîáûòèÿ; îíî îòëè÷àåòñÿ îò òîãî, ÷òî â öåëîì ïðèâû÷íî äëÿ äàííîãî èíäèâèäà.

Íàèáîëåå ÿðêèì ïðèçíàêîì íàñòðîåíèÿ ÿâëÿåòñÿ àôôåêòèâíûé êîìïîíåíò, ïåðåæèâàåìûé ñóáúåêòèâíî è, êàê ïðàâèëî, äîñòóïíûé îáúåêòèâíîìó íàáëþäåíèþ. Àôôåêòèâíûå ïðèçíàêè íàñòðîåíèÿ ìîãóò áûòü ìèìîëåòíûìè, íî îáû÷íî îíè ñîõðàíÿþòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ èëè äíåé. Íà øêàëå ÷óâñòâ ïðîñòûå àôôåêòû ðàñïîëîæèëèñü áû íî îäíîì ïîëþñå, íàñòðîåíèÿ — â ñåðåäèíå, î áîëåå ñëîæíûå è ïðîäîëæèòåëüíûå àôôåêòèâíûå ÿâëåíèÿ, òàêèå, êàê ëþáîâü, âåðíîñòü, ïàòðèîòèçì, — íî äðóãîì ïîëþñå. Íàñòðîåíèÿ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äèíàìè÷åñêèå ïñèõè÷åñêèå êîíñòåëëÿöèè, êîòîðûå ñîäåðæàò, ðåãóëèðóþò, ñâÿçûâàþò è âûðàæàþò ñëîæíóþ ñìåñü àôôåêòîâ.  ðàìêàõ ñòðóêòóðíîãî ïîäõîäà íàñòðîåíèå ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïîïûòêó ß èíòåãðèðîâàòü è êîíòðîëèðîâàòü àôôåêòèâíûå ðåàêöèè íà òðåáîâàíèÿ Îíî, Ñâåðõ-ß è ðåàëüíîñòè.  ýêîíîìè÷åñêîì ñìûñëå ñòðóêòóðà íàñòðîåíèÿ ðåãóëèðóåò ïðîÿâëåíèå ïîâòîðÿþùèõñÿ íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâ àôôåêòîâ, òåì ñàìûì ïðåäîòâðàùàÿ âîçìîæíîñòü ýêñïëîçèâíîé, ïîòåíöèàëüíî íåêîíòðîëèðóåìîé ðàçðÿäêè. Íàñòðîåíèÿ, ïîäîáíî ñèìïòîìàì, âûïîëíÿþò ðîëü êîìïðîìèññà, îäíîâðåìåííî çàùèùàÿ îò ñèëüíûõ àôôåêòîâ, âîçíèêàþùèõ â ðåçóëüòàòå êîíôëèêòà, è äîïóñêàÿ èõ ñìÿã÷åííîå ïðîÿâëåíèå.

Êîãíèòèâíûé êîìïîíåíò íàñòðîåíèÿ êà÷åñòâåííî îêðàøèâàåò âòîðè÷íî-ïðîöåññóàëüíîå ìûøëåíèå è ïñèõè÷åñêîå ñîäåðæàíèå.  ñòðóêòóðíîì îòíîøåíèè íàñòðîåíèå ñòàâèò ïîä óãðîçó äåÿòåëüíîñòü ß, îñîáåííî åãî ñïîñîáíîñòü òî÷íî îöåíèâàòü âíóòðåííþþ è âíåøíþþ ðåàëüíîñòü. Íàñòðîåíèå ìåíÿåò ïðèðîäó ðåïðåçåíòàöèé Ñàìîñòè è îáúåêòîâ. Íàïðèìåð, â ïîäàâëåííîì íàñòðîåíèè ÷åëîâåê ìîæåò ñ÷èòàòü ñåáÿ íè÷òîæåñòâîì è äóìàòü, ÷òî äðóãèå ëþäè ñîâåðøåííî èì íå èíòåðåñóþòñÿ. Îí æå â ñîñòîÿíèè äóøåâíîãî ïîäúåìà ìîæåò ñ÷èòàòü ñåáÿ ñïîñîáíûì îäîëåòü ëþáûå ïðåïÿòñòâèÿ è ðàñïðîñòðàíÿòü ñâîé îïòèìèçì íà âåñü ìèð. Ïîäîáíàÿ èçáèðàòåëüíîñòü âîñïðèÿòèÿ óõóäøàåò ïðîâåðêó ðåàëüíîñòè.  òî æå âðåìÿ èçáèðàòåëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ íà èäåÿõ, âîñïîìèíàíèÿõ, óñòàíîâêàõ, âåðîâàíèÿõ, îöåíêàõ è îæèäàíèÿõ â ãàðìîíèè ñ ÷óâñòâåííûì òîíîì è èñêëþ÷åíèå äèññîíèðóþùåãî ïñèõè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ óñèëèâàþò è ñîõðàíÿþò íàñòðîåíèå. Ýòî ïðèäàåò íàñòðîåíèÿì ãëîáàëüíûé è âñåîáúåìëþùèé õàðàêòåð.

Ïîâåäåí÷åñêèé êîìïîíåíò íàñòðîåíèÿ ðàñêðûâàåòñÿ â èíäèâèäóàëüíûõ ïîâåäåí÷åñêèõ äåéñòâèÿõ, áåçäåéñòâèè èëè ïàòòåðíàõ ìîòîðíîé àêòèâíîñòè. Äåçîðãàíèçîâàííàÿ ãèïåðàêòèâíîñòü ìàíüÿêà, áîëòëèâîñòü ãèïîìàíèàêàëüíîãî ÷åëîâåêà, ïñèõîìîòîðíàÿ çàòîðìîæåííîñòü ÷åëîâåêà, íàõîäÿùåãîñÿ â äåïðåññèè, ïðîäóêòèâíîñòü â 'ðàáî÷åì íàñòðîåíèè' — âñå ýòî ïðèìåðû ïîâåäåí÷åñêîãî êîìïîíåíòà. Íàñòðîåíèå ìîæåò îêðàøèâàòü âåñü ïîâåäåí÷åñêèé ðåïåðòóàð èíäèâèäà, âêëþ÷àÿ ÷åðòû õàðàêòåðà, êîòîðûå îáû÷íî ñ÷èòàþòñÿ ðèãèäíûìè è ôèêñèðîâàííûìè. Ïîâåäåíèå âëèÿåò íà äðóãèõ, ÷üè ðåàêöèè ïîäêðåïëÿþò îáîñíîâàííîñòü íàñòðîåíèÿ.

Ðàçìûøëåíèÿ ïñèõîàíàëèòèêîâ î ïðîèñõîæäåíèè ðàííèõ, áàçàëüíûõ íàñòðîåíèé è íàñòðîåíèÿõ, õàðàêòåðíûõ äëÿ èíäèâèäà, áûëè îáðàùåíû êàê ê âðîæäåííûì ôàêòîðàì, òàê è ïåðåìåííûì îïûòà. Î÷åâèäíî, ÷òî ðàçëè÷íûå äåòè ïðåäðàñïîëîæåíû ê ðàçëè÷íûì íàñòðîåíèÿì, à ôàçû íîðìàëüíîãî äåòñêîãî ðàçâèòèÿ ñâÿçàíû ñ õàðàêòåð

114

íûìè íàñòðîåíèÿìè (íàïðèìåð, ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå â ïåðèîä îò äåñÿòè äî îäèííàäöàòè ìåñÿöåâ, ñâÿçàííîå ñ òåì, ÷òî Ãðèíýéêð (1957) íàçâàëà 'îòíîøåíèÿìè ëþáâè ñ ìèðîì'). Ñóùåñòâóåò ñâÿçü ìåæäó äåïðåññèåé è ðåàëüíîé èëè âîîáðàæàåìîé óòðàòîé îáúåêòà â ðàííåì âîçðàñòå (âîçíèêàþùåé â êîíòåêñòå äåòñêî-ìàòåðèíñêèõ îòíîøåíèé); ýòî îòíîøåíèå îñîáåííî ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîäôàçàõ ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè âòîðîãî è òðåòüåãî ãîäà æèçíè. Âûòåñíåííûå ðàííèå ïåðåæèâàíèÿ ôðóñòðàöèè/ äåïðèâàöèè èëè óäîâëåòâîðåíèÿ, ðàâíî êàê è íåêîòîðûå äðóãèå ñîáûòèÿ è òðàâìû, ñëóæàò àðõàè÷åñêèìè î÷àãàìè (òî÷êàìè ôèêñàöèè), âîêðóã êîòîðûõ îðãàíèçóþòñÿ áóðíûå àôôåêòèâíûå ðåàêöèè. Êîãäà ñ ýòèìè òî÷êàìè ôèêñàöèè àññîöèèðóþòñÿ òåêóùèå ïåðåæèâàíèÿ, èíäóöèðóåòñÿ êîìïëåêñíàÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, íàçûâàåìàÿ íàñòðîåíèåì. Êàê îòìå÷àåò ßêîáñîí (1971), ýìîöèîíàëüíîå ïåðåæèâàíèå, âûñòóïàþùåå òðèããåðîì íàñòðîåíèÿ, ìîæåò áûòü ïîëíîñòüþ âíóòðåííèì (îñóùåñòâëÿÿñü ïîñðåäñòâîì ïñèõè÷åñêèõ ëèáî íåéðîýëåêòðîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ) ëèáî âíåøíèì (ñâÿçàííûì ñ òåêóùèì æèçíåííûì îïûòîì). Îíî ìîæåò áûòü îñîçíàííûì èëè áåññîçíàòåëüíûì, îðèåíòèðîâàííûì ëèáî íà ðåàëüíîñòü, ëèáî íà àññîöèàöèè ñ ñîçíàòåëüíûìè èëè áåññîçíàòåëüíûìè âîñïîìèíàíèÿìè.

Ñì. àôôåêò. [371,455,582,662,865]

ÍÀÐÓØÅÍÈß ÍÀÑÒÐÎÅÍÈß ( MOOD DISTURBANCE )

Ðàññòðîéñòâà íàñòðîåíèÿ ( Mood Disorder )

Ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, âûçûâàåìûå âûðàæåííûìè èçìåíåíèÿìè êîìïîíåíòîâ íàñòðîåíèÿ. ×ðåçìåðíàÿ èíòåíñèâíîñòü, äëèòåëüíîñòü, èçìåí÷èâîñòü èëè õàðàêòåð àôôåêòèâíîãî òîíà íàñòðîåíèÿ (åãî àôôåêòèâíîãî êîìïîíåíòà) ñíèæàåò ñïîñîáíîñòü èíäèâèäà äåéñòâîâàòü (ïîâåäåí÷åñêèé êîìïîíåíò) è ìûñëèòü (êîãíèòèâíûé êîìïîíåíò) ãèáêî è àäåêâàòíî âíóòðåííèì óêàçàíèÿì ß è òðåáîâàíèÿì âíåøíåé ðåàëüíîñòè,

×àùå îáà òåðìèíà óïîòðåáëÿþòñÿ êàê ñèíîíèìû áîëåå ðàñïðîñòðàíåííîãî — àôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî, — îòíîñÿùåãîñÿ ê ãðóïïå êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, â êîòîðóþ íàðÿäó ñ äðóãèìè âõîäÿò òàêèå, êàê ïàòîëîãè÷åñêàÿ ãðóñòü, èíâîëþöèîííàÿ ìåëàíõîëèÿ, ýíäîãåííàÿ äåïðåññèÿ, ðåàêòèâíàÿ äåïðåññèÿ, íåâðîòè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ,ïñèõîòè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ, ãèïîìàíèÿ, ìàíèÿ, ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíîå çàáîëåâàíèå è áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî íàñòðîåíèÿ.

Ñì. àôôåêòèâíûå ðàññòðîéñòâà.

ÍÅÂÐÀÑÒÅÍÈß ( NEURASTHENIA )

Ñì. àêòóàëüíûé íåâðîç.

ÍÅÂÐÀ×ÅÁÍÛÉ ÀÍÀËÈÇ ( LAY ANALYSIS )

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ ïðàêòèêà, îñóùåñòâëÿåìàÿ àíàëèòèêîì áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, ÷àùå âñåãî — êëèíè÷åñêèì ïñèõîëîãîì èëè äðóãèì ñïåöèàëèñòîì â îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ.

ÍÅÂÐÎÇ ( NEUROSIS )

Ýòîò òåðìèí â íàñòîÿùåå âðåìÿ óïîòðåáëÿåòñÿ â îñíîâíîì êàê ñèíîíèì ïñèõîíåâðîçà. Âïåðâûå â 1777 ãîäó åãî èñïîëüçîâàë Óèëüÿì Êàëëåí äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, íå èìåþùåãî ñòðóêòóðíîé îñíîâû å ñòðàäàþùåì îðãàíå.  1896 ãîäó Çèãìóíä Ôðåéä îïèñàë òîê íàçûâàåìûé àêòóàëüíûé íåâðîç (îò íåì. aktual íûíåøíèé), ïðè êîòîðîì ñèìïòîìû íåðâíîãî ðàññòðîéñòâà, âêëþ÷àÿ òðåâîãó è àñòåíèþ, ñâÿçàíû ñî ñòðåññîâûìè íàðóøåíèÿìè çðåëîé ñåêñóàëüíîé æèçíè. Àêòóàëüíûé íåâðîç Ôðåéä îòëè÷àë îò ïñèõîíåâðîçà, ïðè êîòîðîì ïñèõè÷åñêèé êîíôëèêò, ïî áîëüøåé ÷àñòè áåññîçíàòåëüíûé è áàçèðóþùèéñÿ íà ðàííèõ äåòñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ, ïðåäøåñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ íåâðîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè. Ïðè ýòîì Ôðåéä ïðèçíàâàë âîçìîæíîñòü ñìåøåíèÿ îáîèõ ôîðì íåâðîçà è ÷àñòóþ íåâîçìîæíîñòü èõ êëèíè÷åñêîãî ðàçëè÷åíèÿ.

Ïî ìíåíèþ Ôðåéäà, òðåâîãà ïðè àêòóàëüíîì íåâðîçå, òàê æå, êàê è ïðè òðàâìî-

115

òè÷åñêîì, ñâÿçàíà ñ ÷ðåçìåðíîé ñòèìóëÿöèåé. Áåç íîðìàëüíîé ñåêñóàëüíîé ðàçðÿäêè îíà 'íàïîëíÿåò' òåëî íàïðÿæåíèåì, êîòîðîå íàõîäèò âûðàæåíèå ïîñðåäñòâîì 'çàïàñíîé' àâòîíîìíîé ðàçðÿäêè. Ñîãëàñíî ýòîé ïåðâîé òåîðèè òðåâîãè, ïîñëåäíÿÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òðàíñôîðìèðîâàííîå ëèáèäî.  ðàìêàõ âòîðîé òåîðèè òðåâîãè Ôðåéä ðàññìàòðèâàåò òðåâîãó êàê ñèãíàë ß îá îïàñíîñòè. Ñ ýòîãî âðåìåíè òåðìèí àêòóàëüíûé íåâðîç áûë óïðàçäíåí.

Ñì. àêòóàëüíûé íåâðîç, ïñèõîíåâðîç, òðàâìàòè÷åñêèé íåâðîç, òðåâîãà. [153,246,312,527,768]

ÍÅÂÐÎÇ ÎÐÃÀÍÎÂ (ORGAN NEUROSIS)

Ñîñòîÿíèå, â êîòîðîì áåññîçíàòåëüíûå ïñèõè÷åñêèå êîíôëèêòû âûðàæàþòñÿ â âèäå ôèçèîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé îðãàíèçìà — îòäåëüíîãî îðãàíà èëè ñèñòåìû îðãàíîâ. Ñþäà æå îòíîñÿòñÿ 'ïñèõîñîìàòè÷åñêèå' çàáîëåâàíèÿ, òàêèå, êàê ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà èëè áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, à òàêæå ñîñòîÿíèÿ íåñïåöèôè÷åñêîãî ïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ è çàñòîÿ àôôåêòîâ. Ôèçèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïðè íåâðîçå îðãàíîâ íå èìåþò ïåðâè÷íîãî ïñèõè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ, êîòîðîå ìîæíî áûëî áû èíòåðïðåòèðîâàòü. Òàêèì îáðàçîì, íåâðîç îðãîíîâ îòëè÷àåòñÿ îò êîíâåðñèîííûõ ðåàêöèé, êîòîðûå îáû÷íî íå âêëþ÷àþò â ñåáÿ ôèçèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Êîíâåðñèÿ ÿâëÿåòñÿ 'ïåðåâîäîì' ñïåöèôè÷åñêèõ áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòàçèé íà ÿçûê òåëà; îíà íåïîñðåäñòâåííî äîñòóïíà ïñèõîàíàëèçó, ïîäîáíî ñíîâèäåíèþ.

Îäíàêî ðàçãðàíè÷åíèå ìåæäó íåâðîçîì îðãîíîâ è ñèìïòîìàìè êîíâåðñèè íå ÿâëÿåòñÿ ñòîëü ñòðîãèì, êàê â ýòîì óçêîì îïðåäåëåíèè, ïîñêîëüêó â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ êîíâåðñèÿ ìîæåò âûðàæàòüñÿ â ïîâðåæäåíèè òêàíåé; è íàîáîðîò, äàæå ÷èñòî ôèçèîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ âòîðè÷íî ïðèîáðåòàþò ïñèõè÷åñêîå çíà÷åíèå.  öåëîì òåðìèí 'íåâðîç îðãîíîâ' ýêâèâàëåíòåí áîëåå ñîâðåìåííîìó ïîíÿòèþ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîìó â ïñèõèàòðè÷åñêîé ëèòåðàòóðå.

Ñì. ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ñîìàòèçàöèÿ. [185,203]

ÍÅÂÐÎÇ ÑÓÄÜÁÛ (FATE NEUROSIS)

Ñì. íàâÿç÷èâîå ïîâòîðåíèå.

ÍÅÂÐÎÇ ÓÑÏÅÕÀ (SUCCESS NEUROSIS)

Òåðìèí, ââåäåííûé Øàíäîðîì Ëîðàíîì äëÿ îïèñàíèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ Ôðåéä íàçûâàë 'òå, êòî ñîêðóøåí óñïåõîì'. Äî äîñòèæåíèÿ óñïåõà ïàöèåíòû íå äåìîíñòðèðóþò íèêàêèõ ñèìïòîìîâ. Òèïè÷íûì ïðèìåðîì ÿâëÿåòñÿ ïàöèåíò-ìóæ÷èíà èç ñðåäíå-îáåñïå÷åííîé ñåìüè, äîáèâøèéñÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøåãî, ÷åì îòåö, èíîãäà äàæå êðóïíîãî ôèíàíñîâîãî óñïåõà. Îäíàêî ýòî äîñòèæåíèå äëÿ ïàöèåíòà ðàçðóøàåòñÿ êîíôëèêòîì, îñíîâàííûì íà òîì, ÷òî óñïåõ èìååò çíà÷åíèå ýäèïîâîé ïîáåäû, è èíäèâèä ïåðåïîëíåí ÷óâñòâîì âèíû è ñàìîáè÷åâàíèåì. Ôðåéä (1914—1916) ïðèâîäèë ïðèìåðû èç ëèòåðàòóðû — Ìàêáåò Øåêñïèðà, Ðåáåêêà èç 'Ðîñìåðñõîëüìà' Èáñåíà, — ÷òîáû ïîêàçàòü, êàê ÷óâñòâî âèíû ðàçðóøàåò òî, ÷òî èíà÷å áûëî áû ýäèïîâûìè ïîáåäàìè.

Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ óñïåõ óñèëèâàåò ãîìîñåêñóàëüíóþ òðåâîãó, ïîñêîëüêó îòêðûâàåò ïóòü îòöîâñêîé ëþáâè. Ïîýòîìó êîíôëèêò è òðåâîãà ìîãóò âîçíèêàòü íà îñíîâå êàê ïîëîæèòåëüíîé, òàê è îòðèöàòåëüíîé ýäèïîâîé êîííîòàöèè óñïåõà. Àíàëîãè÷íûå ôåíîìåíû íàáëþäàþòñÿ â íåâðîçå ñóäüáû è ïðè íåãàòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåàêöèè.

Ïîçæå íåêîòîðûå àâòîðû èñïîëüçîâàëè ýòîò òåðìèí â ìåíåå ñïåöèôè÷åñêîì ñìûñëå — äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ñëîæíîñòåé â îòíîøåíèè ê äîñòèæåíèÿì, âêëþ÷àÿ ïðîáëåìû õàðàêòåðà è äîýäèïîâû êîíôëèêòû. Ñðåäè ðàññìàòðèâàåìûõ ôåíîìåíîâ — ñíèæåííàÿ óñïåâàåìîñòü è ïðîáëåìû, âîçíèêàþùèå ó æåíùèíû â åå ñòðåìëåíèè ê óñïåõó. Ïîäîáíûå ïðîáëåìû ìîãóò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ÷àñòü Ìàçîõèñòñêîãî êîíòèíóóìà ëèáî áûòü îòíåñåíû ê íàðöèññè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ñåïàðàöèÿ-èíäèâèäóàöèÿ è, â ÷àñòíîñòè, ïàòîëîãèÿ âîññòàíîâèòåëüíîé ôàçû ìîãóò ñûãðàòü ðîëü ôàêòîðà, íàêëàäûâàþùåãî çàïðåò íà óäîâëåòâîðåíèå îò óñïåõà, äîñòèãíóòîãî îòäåëüíî îò ìàòåðè. Â

116

öåëîì, îäíàêî, ýòè ôåíîìåíû íå ñîîòâåòñòâóþò ñïåöèôè÷åñêèì îáñòîÿòåëüñòâàì, îïèñàííûì Ôðåéäîì, Ëîðàíîì, Øåêåëè è Áðåññëåðîì, â êîòîðûõ ñïåöèôè÷åñêèå íåâðîòè÷åñêèå ñèìïòîìû âîçíèêàþò âñëåä çà äîñòèæåíèåì äîëãîæäàííîãî óñïåõà.  öåëÿõ ÿñíîñòè è íåïðîòèâîðå÷èâîñòè òåðìèí ñëåäóåò ñîõðàíèòü çà, íåâðîçàìè, ïðè êîòîðûõ ñèìïòîìàòèêà âîçíèêàåò â îïèñàííûõ íàçâàííûìè àâòîðàìè óñëîâèÿõ.

Ñì. íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.

[135,223,283,321,574,836]

ÍÅÂÐÎÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÕÀÐÀÊÒÅÐ ( NEUROTIC CHARACTER )

Ñì. òðåâîãà.

ÍÅÃÀÒÈÂÍÀß ÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÐÅÀÊÖÈß ( NEGATIVE THERAPEUTIC REACTION )

Êëèíè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, ñëó÷àþùàÿñÿ èíîãäà â ïðîöåññå àíàëèçà. Ïîñëå ïåðèîäà ýôôåêòèâíîãî è êîíñòðóêòèâíîãî ïñèõîàíàëèçà ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì óõóäøàåòñÿ. Ôðåéä (1923) îïèñûâàë ýòó ñèòóàöèþ ñëåäóþùèì îáðàçîì: "Êàæäîå ÷àñòè÷íîå ðàçðåøåíèå ïðîáëåìû, êîòîðîå äîëæíî áûëî áû èìåòü, — à ó äðóãèõ è èìååò ðåçóëüòàòîì, — óëó÷øåíèå èëè âðåìåííîå óñòðàíåíèå ñèìïòîìîâ, âûçûâàåò ó íèõ íåìåäëåííîå îáîñòðåíèå èõ íåäóãà' (ñ. 49).  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äîñòàòî÷íî ïðàâèëüíîé èíòåðïðåòàöèè, ÷òîáû óñèëèòü ñèìïòîìû.

Òàêàÿ íåãàòèâíàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò èìåòü íåñêîëüêî ïðè÷èí. ×àùå âñåãî îíà âîçíèêàåò ó äåïðåññèâíûõ, ñêëîííûõ ê ìàçîõèçìó ïàöèåíòîâ, èñïûòûâàþùèõ âûðàæåííóþ áåññîçíàòåëüíóþ ïîòðåáíîñòü â íàêàçàíèè. Èõ ÷óâñòâî âèíû ìîæåò ïðîèñòåêàòü èç ðàííèõ ôàíòàçèé î ñîâåðøåííîì 'ïðåñòóïëåíèè' (íàïðèìåð, ïàöèåíò ÷óâñòâóåò ñåáÿ îòâåòñòâåííûì çà êàñòðàöèþ ìàòåðè â ðåçóëüòàòå ñâîåãî ðîæäåíèÿ). Ïîòðåáíîñòü â íàêàçàíèè óäîâëåòâîðÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì áëàãîäàðÿ ñòðàäàíèþ, äîñòàâëÿåìîìó ñàìèì íåâðîçîì; êîãäà ýôôåêòèâíàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ ðàáîòà óãðîæàåò îáëåã÷èòü íåäóã ñ ñîïðîâîæäàþùèì åãî ñòðàäàíèåì,ïàöèåíò ñîïðîòèâëÿåòñÿ è ñâîäèò íà íåò ëå÷åíèå. Äðóãîé äåòåðìèíàíòîé ìîãóò áûòü îñîáûå Ìàçîõèñòñêèå ñòðåìëåíèÿ, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ ß-èäåàë, âîçíèêøèé â ðåçóëüòàòå èäåíòèôèêàöèè ñ ðîäèòåëåì, ïî-âèäèìîìó, èäåàëèçèðîâàâøèì æèçíü â ñòðàäàíèè.

Ýòè ÷åðòû — âûðàæåííàÿ òåíäåíöèÿ ê äåïðåññèâíîìó àôôåêòó, ñàäîìàçîõèñòñêàÿ íàïðàâëåííîñòü, íåãàòèâèçì è ñîïðîòèâëåíèå, èñõîäÿùåå îò Ñâåðõ-ß, — ãëóáîêî óêîðåíåíû â ñòðóêòóðå õàðàêòåðà ïàöèåíòîâ, ðàçâèâàþùèõ íåãàòèâíóþ òåðàïåâòè÷åñêóþ ðåàêöèþ.

Íåãàòèâíóþ òåðàïåâòè÷åñêóþ ðåàêöèþ íåëüçÿ ïóòàòü ñ íåãàòèâíûì ïåðåíîñîì; áîëåå òîãî, êëèíè÷åñêèå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî îíà âîçíèêàåò ïðè íàëè÷èè ëàòåíòíîãî ïîçèòèâíîãî ïåðåíîñà. Îäíàêî íåãàòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò âûçûâàòü êîíòðïåðåíîñ. Ïîäîáíàÿ òóïèêîâàÿ ñèòóàöèÿ îñíîâûâàåòñÿ îáû÷íî íà âçàèìíûõ ÷óâñòâàõ áåñïîìîùíîñòè, âèíû è çëîñòè. Àíàëèòèê äîëæåí ïðîÿâëÿòü îñòîðîæíîñòü â ðîáîòå ñ áîëüíûìè, îïàñàþùèìèñÿ àãðåññèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ýôôåêòèâíàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ ðîáîòà è ÿâíûå îæèäàíèÿ òåðàïåâòà, ÷òî ñèìïòîì áóäåò óñòðàíåí, óãðîæàþò íàðóøèòü õðóïêèé áàëàíñ, óñòàíîâëåííûé èíäèâèäîì, è îí îòâå÷àåò íî ýòó óãðîçó Ìàçîõèñòñêèì îáðàçîì — óñèëåíèåì ñòðàäàíèÿ è îáîñòðåíèåì ñèìïòîìîâ.

Ïàòòåðíû äåçàäàïòèâíîãî ïîâåäåíèÿ, âíåøíå íàïîìèíàþùèå íåãàòèâíóþ òåðàïåâòè÷åñêóþ ðåàêöèþ è èìåþùèå ñõîäñòâî ñ ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè, ïðîÿâëÿþòñÿ è âíå àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ïðèìåðàìè çäåñü ìîãóò ñëóæèòü îïèñàííûå Ôðåéäîì êàòåãîðèè ïðåñòóïíèêîâ, ñîâåðøàþùèõ ïðåñòóïëåíèÿ èç ÷óâñòâà âèíû, ëþäåé, ñîêðóøåííûõ óñïåõîì, 'íåóäà÷íèêîâ" è ò.ä. Äëÿ òàêèõ èíäèâèäîâ ëþáûå ïîçèòèâíûå, æèçíåóòâåðæäàþùèå ïåðåæèâàíèÿ òàÿò â ñåáå óãðîçó è ìîãóò âûçâàòü íåãàòèâíóþ ðåàêöèþ.

Ñì. äåïðåññèÿ, êîíòðïåðåíîñ, ïåðåíîñ, ñîäîìàçîõèçì, Ñâåðõ-ß, ÷óâñòâî âèíû. [48, 303, 308, 644, 645, 664, 747]

117

ÍÅÐÀÇÄÅËÅÍÍÎÅ ÝÃÎ ( UNDIVIDED EGO )

Ñì. òåîðèÿ Ôýéðáåéðíà.

ÍÅÐÀÇÄÅËÅÍÍÛÉ ÎÁÚÅÊÒ ( UNDIVIDED OBJECT )

Ñì. òåîðèÿ Ôýéðáåéðíî.

ÍÅÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÐÎÂÀÍÍÛÅ ÝÍÅÐÃÈÈ ( UNDIFFERENTIATED ENERGIES )

Ñì. ïñèõè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ.

ÍÅÉÒÐÀËÜÍÀß ÝÍÅÐÃÈß ( NEUTRAL ENERGY )

Ñì. ïñèõè÷åñêàÿ ýíåðãèÿ.

ÍÅÉÒÐÀËÜÍÎÑÒÜ ( NEUTRALITY )

Ïîçèöèÿ àíàëèòèêà, îáû÷íî ðåêîìåíäóåìàÿ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ óñïåøíîãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Îñíîâîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ êîíòðîëü íàä êîíòðïåðåíîñîì, èçáåãàíèå ïðèïèñûâàíèÿ ïàöèåíòó ñîáñòâåííûõ öåííîñòåé è îðèåíòàöèÿ íà âîçìîæíîñòè ïàöèåíòà, î íå íà ñîáñòâåííûå æåëàíèÿ.  ñòðóêòóðíîì îòíîøåíèè íåéòðàëüíîñòü îïèñûâàåòñÿ êàê ïîçèöèÿ, ðàâíîóäàëåííàÿ îò òðåáîâàíèé Îíî, ß è Ñâåðõ-ß. Ïîíÿòèå îòíîñèòñÿ òàêæå ê ðåêîìåíäóåìîé ýìîöèîíàëüíîé ïîçèöèè àíàëèòèêà -— ïîçèöèè ÷åëîâåêà, âûïîëíÿþùåãî ïðîôåññèîíàëüíûå îáÿçàííîñòè èëè ïîçèöèè äîáðîæåëàòåëüíîãî ïîíèìàíèÿ, ÷òî ïîçâîëèò èçáåæàòü êðàéíîñòåé îò÷óæäåíèÿ èëè ÷ðåçìåðíîé âêëþ÷åííîñòè.

Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî íåéòðàëüíîñòü àíàëèòèêà îáëåã÷àåò ðàçâèòèå, ðàñïîçíàíèå è èíòåðïðåòàöèþ íåâðîçà ïåðåíîñà è ñâîäèò ê ìèíèìóìó èñêàæåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü, åñëè àíàëèòèê ïûòàåòñÿ ó÷èòü, ñîâåòîâàòü èëè íàâÿçûâàòü ïàöèåíòó öåííîñòè, îñíîâàííûå íà êîíòðïåðåíîñå.

Ìíîãèå àâòîðû â êà÷åñòâå îäíîãî èç àñïåêòîâ íåéòðàëüíîñòè ðàññìàòðèâàþò àáñòèíåíöèþ, îäíàêî ýòî ÿâëÿåòñÿ îòäåëüíûì òåõíè÷åñêèì ïðèíöèïîì, ñëóæàùèì òîé æå öåëè.

Èçáåãàíèå íàâÿçûâàíèÿ ïàöèåíòó öåííîñòåé — îáùåïðèçíàííûé àñïåêò ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé íåéòðàëüíîñòè. Îäíàêî âñå ÷àùå ïðèçíàåòñÿ, ÷òî àíàëèòèê âñåãäà îðèåíòèðóåòñÿ íî ñâîè öåííîñòè, îñîáåííî íà òå, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ïîèñêîì èñòèíû, îáðåòåíèåì çíàíèÿ, ïîíèìàíèåì,îðèåíòàöèåé íà ðåàëüíîñòü, çðåëîñòü, èçìåíåíèå. Ýòè óñòàíîâêè ñëîæíûì îáðàçîì âëèÿþò íà òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ. Ïîÿâèëàñü îáøèðíàÿ ëèòåðàòóðà, ïîñâÿùåííàÿ ýòîé ïðîáëåìå ( Bornstein , 1983).

Áîëüøèå ðàñõîæäåíèÿ íàáëþäàþòñÿ âî âçãëÿäàõ íà ýìîöèîíàëüíóþ ïîçèöèþ àíàëèòèêà, â ÷àñòíîñòè, òàêèõ ïðîÿâëåíèé, êàê õîëîäíîñòü, îòñòðàíåííîñòü, îòçûâ÷èâîñòü, ñî÷óâñòâèå, ïîääåðæêà è ò.ï. Îäíèì èç ôàêòîðîâ, îïðåäåëèâøèõ ýòè ðàçíîãëàñèÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîðå÷èâîñòü è äâóñìûñëåííîñòü âûñêàçûâàíèé Ôðåéäà îòíîñèòåëüíî óñòàíîâîê àíàëèòèêà.  îäíèõ ñëó÷àÿõ îí âûñêàçûâàåòñÿ çà òî, ÷òîáû îòñòàâèòü â ñòîðîíó ÷åëîâå÷åñêîå ñî÷óâñòâèå è ïðèíÿòü ïîçèöèþ ýìîöèîíàëüíîé õîëîäíîñòè (1912), â äðóãèõ — ðåêîìåíäóåò ñî÷óâñòâåííîå, ïîíèìàþùåå îòíîøåíèå (1913) èëè ïîçèöèþ ñîþçíèêà (1940). Âïåðâûå òåðìèí íåéòðàëüíîñòü áûë ïðèìåíåí Ôðåéäîì â ñòàòüå 'Çàìåòêè î ëþáâè-ïåðåíîñå' (1915), îäíîé èç øåñòè ðàáîò ïî ïðîáëåìàì ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêè, îïóáëèêîâàííûõ ìåæäó 1911 è 1925 ãîäàìè. ×òîáû ïîíÿòü ñìûñë, êîòîðûé Ôðåéä âêëàäûâàë â ïîíÿòèå íåéòðàëüíîñòü, ýòè ðàáîòû, à âìåñòå ñ íèìè íåêîòîðûå äðóãèå (1940), ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê åäèíîå öåëîå. Ìíîãèå åãî êîììåíòàðèè êàñàþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèõ òåõíè÷åñêèõ ïðîáëåì è, ðàññìàòðèâàåìûå ïî îòäåëüíîñòè, íåàäåêâàòíî îòðàæàþò åãî òî÷êó çðåíèÿ. Ñîâðåìåííûå àâòîðû, îäíàêî, íå ïîëíîñòüþ ñîãëàøàþòñÿ ñ Ôðåéäîì ïî äàííîé ïðîáëåìå.

Õîòÿ ìíîãèå àâòîðû ñ÷èòàþò èíòåðïðåòàöèþ è èíñàéò åäèíñòâåííûìè òåðàïåâòè÷åñêèìè ñèëàìè â ïðîöåññå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, äðóãèå ïîëàãàþò âàæíîé ñòîðîíîé òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà îáúåêòíûå èëè ñàìîîáúåêòíûå îòíîøåíèÿ ñ àíàëèòèêîì. Ïîçèöèÿ ïî ýòîìó âàæíîìó âîïðîñó

118

âëèÿåò íà òî, êàê ïîíèìàåòñÿ íåéòðàëüíîñòü è åå ñâÿçü ñ ïðèíöèïîì àáñòèíåíöèè.

Ñì. àáñòèíåíöèÿ. [120,270,327,674]

ÍÅÐÂÍÀß ÀÍÎÐÅÊÑÈß ( ANOREXIA NEUROSA )

Ðàññòðîéñòâî ïðèåìà ïèùè, íàáëþäàåìîå â îñíîâíîì ó äåâóøåê è æåíùèí, íàñòîé÷èâî ñòðåìÿùèõñÿ ïîõóäåòü è ïîëíîñòüþ êîíòðîëèðîâàòü ñâîå òåëî. ×óâñòâî ãîëîäà ïîäàâëÿåòñÿ è îòðèöàåòñÿ, ÷åëîâåê ïðîèçâîëüíî îãðàíè÷èâàåò ñåáÿ â åäå, òîãäà êàê ãèïåðàêòèâíîñòü ÷àñòî óñèëèâàåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïîòðåáíîñòè. Ïàöèåíòû ñ òàêèì íàðóøåíèåì ñòðàäàþò íå îòñóòñòâèåì àïïåòèòà, ÷òî ïðåäïîëàãàåò áóêâàëüíûé ñìûñë òåðìèíà àíîðåêñèÿ, à ñòðàõîì ðàñïîëíåòü, èõ óæàñàåò ïåðåïîëíåííîñòü íåíàñûòíûìè âåðáàëüíûìè ïîáóæäåíèÿìè. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ àíîðåêñè÷åñêîé áóëèìèè îáæîðñòâî ñ ïîñëåäóþùåé ðâîòîé è/èëè ïðèåìîì ñëàáèòåëüíûõ ÷åðåäóåòñÿ ñ ïåðèîäàìè ñîáëþäåíèÿ äèåòû.

Îáû÷íî àíîðåêñèÿ ïîÿâëÿåòñÿ â ïóáåðòàòå è â èçìåíåííîé ôîðìå ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ âñþ æèçíü. ×àñòî äðóãèå ÷ëåíû ñåìüè ÷åðåñ÷óð îçàáî÷åíû ïðîáëåìàìè âíåøíîñòè è ñîáëþäåíèåì äèåòû.  òèïè÷íîì ñëó÷àå ìàòü — äîìèíèðóþùàÿ è êîíòðîëèðóþùàÿ ôèãóðà, îòíîøåíèÿ îòöà è äî÷åðè ìèíèìàëüíû. Ïî âñåé âèäèìîñòè, ðàñïðîñòðàíåííîñòü äàííîãî ðàññòðîéñòâî îïðåäåëÿåòñÿ ðàçëè÷íûìè ìåäèöèíñêèìè è ñîöèàëüíûìè ôàêòîðàìè, âêëþ÷àÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûé êóëüòóðíî îáóñëîâëåííûé ñòðàõ ïîëíîòû.

Îïèñûâàåìîå ÿâëåíèå, êîòîðîå ìîæåò ðàçâèòüñÿ â ãèïîòîëàìè÷åñêóþ àìåíîðåþ, êàõåêñèþ è äàæå ïðèâåñòè ê ñìåðòè, ÿâëÿåòñÿ êîìïëåêñîì ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, âîçíèêàþùèõ ïðè ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèè: èñòåðè÷åñêîé, îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîé, ïîãðàíè÷íîé è ïñèõîòè÷åñêîé. Îí ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ äðóãèìè ïñèõîñîìàòè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè, àòèïè÷íîé äåïðåññèåé, îòûãðûâàíèåì è çàâèñèìîñòüþ. Ôèçè÷åñêèå ýíäîêðèííî-ìàòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ïðîèçâîëüíîãî ãîëîäàíèÿ è îáû÷íî ëåãêî îáðàòèìû.

Ñèìïòîìû ìàñêèðóþò ñîáîé ýäèïîâ è äîýäèïîâ êîíôëèêòû, ñõîäíûå ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñ àíîðåêñèåé. Âìåñòå ñ òåì ðåñòðèêòîðû (ïîíóæäàþùèå ñåáÿ ê ãîëîäàíèþ) îáëàäàþò ðèãèäíûì êîíòðîëèðóþùèì ß ïî ñðàâíåíèþ ñ ëèöàìè, ñòðàäàþùèìè áóëèìèåé; õîòÿ îíè ïûòàþòñÿ ãîëîäàòü, èõ ïåðèîäè÷åñêè ïåðåïîëíÿþò íå òîëüêî îðàëüíûå, íî è èíûå ïîáóæäåíèÿ.

Áîëüíûå àíîðåêñèåé îáíàðóæèâàþò øèðîêèé ñïåêòð ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è ðàññòðîéñòâ ß. Ê ðàññòðîéñòâàì ß îòíîñÿòñÿ íàðóøåíèÿ âîñïðèÿòèÿ, âêëþ÷àÿ èñêàæåíèå îáðàçà òåëà, — îòðèöàíèå èñòîùåíèÿ è óñòîé÷èâûé ñòðàõ óðîäñòâà è ïîëíîòû. Ïðåäñòàâëÿåòñÿ, ÷òî ñòðóêòóðíûå äåôåêòû ß ñâÿçàíû ñ ðàííèìè íåóäà÷àìè ñåïàðàöèè-èíäèâèäóàöèè.

Áîëüíûå àíîðåêñèåé èñïûòûâàþò ñèëüíóþ ïîòðåáíîñòü â íåçàâèñèìîñòè è óñïåõå, íî ñòðåìÿòñÿ óäîâëåòâîðèòü åå äåçàäàïòèâíûì îáðàçîì, ïûòàÿñü óñòàíîâèòü ðèãèäíûé êîíòðîëü íàä òåëîì. Îíè îáíàðóæèâàþò âûðàæåííóþ àìáèâàëåíòíîñòü, îñîáåííî ïî îòíîøåíèþ ê ìàòåðè. Çàùèòà ïðîòèâ æåíñêèõ ãåíèòàëüíûõ æåëàíèé îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç ðåãðåññèþ ê ïåðâè÷íûì îáúåêòíûì îòíîøåíèÿì è äîãåíèòàëüíîé ðàçðÿäêå âëå÷åíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñòðàõó ïîãëîùåíèÿ è ïðèìèòèâíîé èäåíòèôèêàöèè ñî âñåìîãóùåé ìàòåðüþ. Îòêàç îò åäû ñëóæèò èì ñðåäñòâîì äîñòèæåíèÿ íåçàâèñèìîñòè è ñîáñòâåííîé óñïåøíîñòè, à ïîäàâëåíèå àôôåêòà — äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷óâñòâîâàòü ñâîþ ñåïàðàòíîñòü. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîê ýäèïîâû æåëàíèÿ è îòâåðãíóòûå ôàíòàçèè áåðåìåííîñòè ïðèâîäÿò ê âîçíèêíîâåíèþ îðàëüíî-àãðåññèâíîé ïîçèöèè, ïðè êîòîðîé êàííèáàëüñêèå ôàíòàçèè è èíêîðïîðàòèâíûå æåëàíèÿ ïîðîæäàþò ñòðàõ ðàçðóøèòü ìàòåðèíñêèé îáúåêò.

ß òàêèõ ïàöèåíòîâ ðàñùåïëåíî íà îáëàñòè ïñåâäîíîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðàçëè÷íîé ñïîñîáíîñòè ê ïåðåíîñó. Ïðè àíîðåêñèè ïîêàçàíû ïñèõîàíàëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ èëè äàæå ïñèõîàíàëèç ñ èñïîëüçîâàíèåì òåõ æå ñðåäñòâ, ÷òî ðàçðàáîòàíû äëÿ ëå÷åíèÿ îñòðûõ õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ïðè ëå÷åíèè ïîäðîñòêîâ æåëàòåëüíà òàêæå òåðàïèÿ ðîäèòåëåé.

Ñì. ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ðàññòðîéñòâî ïîáóæäåíèé, õàðàêòåð. [793,794,797,879, 880]

119

ÍÎÐÌÀËÜÍÎÑÒÜ ( NORMALITY )

Ïîíÿòèå, èñïîëüçóåìîå, íåñìîòðÿ íà ñâîþ íåîäíîçíà÷íîñòü, ïðè ïîïûòêàõ ðàçëè÷åíèÿ òîê íàçûâàåìîãî çäîðîâîãî è ïàòîëîãè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ. Ìíîãî÷èñëåííîñòü è ðàçíîîáðàçèå îïðåäåëåíèé íîðìàëüíîñòè â ðàçëè÷íûõ äèñöèïëèíàõ ïðèâîäèò ê êîíöåïòóàëüíîé ïóòàíèöå, ÷òî ñóùåñòâåííî óñëîæíÿåò ïðèìåíåíèå ýòîãî ïîíÿòèÿ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåîðèè è ïðàêòèêå- Ñòàòèñòè÷åñêèå íîðìû îòëè÷àþòñÿ îò òîãî, ÷òî èìååòñÿ â âèäó ïðè ðàññìîòðåíèè íîðìàëüíîñòè êàê èäåàëà èëè òîãî, ÷òî äîëæíî áûëî áû áûòü. Ïðè îïðåäåëåíèè íîðìàëüíîñòè äîëæíû áûòü ðàçðåøåíû èëè îáîéäåíû âîïðîñû ðàçâèòèÿ, êóëüòóðû, ìîðàëè (öåííîñòíûå ñóæäåíèÿ). Ïîïûòêè îïðåäåëèòü íîðìàëüíîñòü ñ òî÷êè çðåíèÿ çäîðîâüÿ îêàçûâàþòñÿ ñâÿçàííûìè ñ êðóãîì ïðîáëåì, âîçíèêàþùèõ ïðè îïðåäåëåíèè ïîíÿòèÿ çäîðîâüÿ. Ãàðòìàíí (1939) ïîïûòàëñÿ ðàçðåøèòü ýòó äèëåììó, ïðåäëîæèâ ðàññìàòðèâàòü çäîðîâüå íå ïðîñòî êîê îòñóòñòâèå áîëåçíè è ñèìïòîìîâ, íî êàê âèòàëüíîå ñîâåðøåíñòâî. Ïðèíÿâ ýòó èäåþ, ïñèõîàíàëèòèêè áûëè ñêëîííû ðàññìàòðèâàòü âñå ïîâåäåí÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ â êîíòèíóóìå îò ïàòîëîãèè äî èäåàëà íîðìàëüíîñòè, èëè çäîðîâüÿ. Òàêèå ïîïûòêè áûëè ïîäâåðãíóòû êðèòèêå èç-çà òîãî, ÷òî ðàçëè÷èÿ ìåæäó ïàòîëîãèåé è íîðìàëüíîñòüþ, èëè çäîðîâüåì, îêàçàëèñü ñâåäåíû ê ìèíèìóìó.

Íîðìàëüíîñòü (èëè ïîëîæèòåëüíîå ïñèõè÷åñêîå çäîðîâüå) îïðåäåëÿåòñÿ íà îñíîâå èçó÷åíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð è ôóíêöèé èíäèâèäà, î òàêæå ýôôåêòèâíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ èì ñâîèõ ñïîñîáíîñòåé. Òàêèå äèíàìè÷åñêè îðèåíòèðîâàííûå èññëåäîâàíèÿ èìåþò ïðåèìóùåñòâî ïåðåä ñóãóáî ñòàòè÷åñêèìè, ôåíîìåíîëîãè÷åñêèìè îïèñàíèÿìè, ïîñêîëüêó ðåøåíèå âîïðîñà î òîì, ÿâëÿåòñÿ ëè òîò èëè èíîé ôåíîìåí ñèìïòîìîì, çàâèñèò îò åãî ìåñòà â ñòðóêòóðå è ôóíêöèîíèðîâàíèè èíäèâèäà. Ñ ýòèì, ïî-âèäèìîìó, ñâÿçàí è òîò ôàêò, ÷òî áîëüøèíñòâî ïîïûòîê îïèñàíèÿ íîðìàëüíîñòè èñïûòûâàåò çíà÷èòåëüíîå âëèÿíèå ñî ñòîðîíû ïñèõîàíàëèçà.

Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïñèõè÷åñêè çäîðîâûå ëè÷íîñòè îòíîñèòåëüíî áîëåå ðàöèîíàëüíû è óðàâíîâåøåíû â ñâîèõ óñòàíîâêàõ è ïîâåäåíèè. Àäàïòèâíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ß äîëæíî äîìèíèðîâàòü íàä õàîòè÷åñêèìè âëå÷åíèÿìè Îíî, íî ýòî äîìèíèðîâàíèå íå äîëæíî áûòü âûðàæåíî â êðàéíåé ñòåïåíè. ß äîëæíî ðàñïîçíàâàòü èððàöèîíàëüíóþ ïðèðîäó äðóãèõ ôîðì ïñèõè÷åñêîé àêòèâíîñòè è îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü íàä íèìè, íî ïðè ýòîì îáëàäàòü ñïîñîáíîñòüþ èñïîëüçîâàòü èõ â öåëÿõ ðàçâèòèÿ. Òàêèì îáðàçîì, öåëü ïñèõîàíàëèçà ðåëåâàíòíà òîìó, ÷òî íàçûâàåòñÿ çäîðîâüåì â èäåàëüíîì ñìûñëå ïðåäñòàâëåíèé î íîðìàëüíîñòè. Ãåðìàí Íóíáåðã (1954) ñ÷èòàë, ÷òî ïñèõîàíàëèç äîëæåí ñïîñîáñòâîâàòü óâåëè÷åíèþ ïîäâèæíîñòè ýíåðãèè Îíî, òîëåðàíòíîñòè Ñâåðõ-ß, îñâîáîæäåíèþ ß îò òðåâîãè è óëó÷øåíèþ ñèíòåòè÷åñêèõ ôóíêöèé ß. Îïðåäåëÿÿ íîðìàëüíîñòü, Àííà Ôðåéä (1965) ïîä÷åðêèâàëî, ÷òî ß äîëæíî äîñòè÷ü áîëüøåé ãàðìîíèè ìåæäó Îíî, Ñâåðõ-ß è ñèëàìè âíåøíåãî ìèðà. Ýðíåñò Äæîíñ (1931) ïîëàãàë, ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêàÿ íîðìà ïðåäïîëàãàåò íå òîëüêî ýôôåêòèâíîñòü ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, íî òàêæå ñ÷àñòüå è ïîëîæèòåëüíûå ñîöèàëüíûå ÷óâñòâà. Âñå ýòè õàðàêòåðèñòèêè çäîðîâüÿ, èëè íîðìàëüíîñòè, âûðàæåíû òåçèñîì Ôðåéäà: "Ãäå áûëî Îíî, äîëæíî ñòàòü ß".

Ãàðòìàíí (1964) ïðåäïîëîæèë, ÷òî ÷àñòü ïñèõè÷åñêîé ýíåðãèè íå ÿâëÿåòñÿ èçíà÷àëüíî ýíåðãèåé âëå÷åíèé, à ñ ñàìîãî íà÷àëà ïðèíàäëåæèò ß, îáñëóæèâàÿ åãî ôóíêöèè ïîñðåäíèêà ìåæäó ñèëàìè ïñèõèêè è ñðåäû. Îäíàêî ïîçæå (1982) ýòî ïðåäñòàâëåíèå î ïåðâè÷íîé àâòîíîìèè ß è ñâîáîäíîé îò êîíôëèêòîâ ñôåðå áûëî îñïîðåíî Áðåííåðîì. Îí ïðèâîäèò êëèíè÷åñêèå äîííûå â ïîëüçó òîãî, ÷òî êîíôëèêò âåçäåñóù è ÷òî ïðèçíàêîì ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ ÿâëÿþòñÿ óñïåøíûå, àäàïòèâíûå êîìïðîìèññíûå îáðàçîâàíèÿ, ïóñòü äàæå è ñîäåðæàùèå íåêîòîðûé êîíôëèêò.

Äîñòèæåíèå ïîëíîé ãàðìîíèè ÷åëîâå÷åñêîé ìîòèâàöèè ñîìíèòåëüíî; ñ ó÷åòîì ýòîé îãîâîðêè çäîðîâüå ìîæíî îïðåäåëèòü â ñîîòâåòñòâèè ñ òåì, íàñêîëüêî ÷àñòî ïîâåäåíèå áàçèðóåòñÿ íà îïòèìàëüíîì ðàâíîâåñèè. Ýòî ðàâíîâåñèå ïîääåðæèâàåòñÿ óäà÷íûì ñî÷åòàíèåì èíñòèíêòèâíûõ âëå÷åíèé Îíî è ïîçèòèâíîé îðèåíòàöèåé íà èäåàë ß. Ïñèõîëîãè÷åñêîå ðàâíîâåñèå âñåãäà íåñòàáèëüíî, íî ÷åì áîëüøóþ ïðî÷íîñòü îáðåòàþò ôóíêöèè ß, òåì óñïåøíåå ïîñëåäíåå ñïðàâëÿåòñÿ ñ òðåáîâàíèÿìè Îíî è ðèãèäíîñòüþ Ñâåðõ-ß.

120

Ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçâèòèÿ íåîáõîäèìî ïðèçíàòü, ÷òî ìíîãèå èíäèâèäû, íå îáëàäàþùèå äîñòàòî÷íûì ðàâíîâåñèåì/ íå ìîãóò âñå æå ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê îòêëîíÿþùèåñÿ îò íîðìû èëè ïñèõè÷åñêè áîëüíûå. Ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ ïðîÿâëÿþòñÿ ñâîéñòâà, êîòîðûå ó âçðîñëîãî áûëè áû ñî÷òåíû ïàòîëîãè÷åñêèìè. Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ ó âçðîñëîãî ìîæåò âûçûâàòü ðåãðåññèÿ, òîãäà êàê çà äåòñêóþ ëàáèëüíîñòü îòâå÷àåò íåçàâåðøåííîñòü ðàçâèòèÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïñèõè÷åñêè çäîðîâûé ðåáåíîê ìîæåò áûòü îïèñàí êàê ñóùåñòâî, ÷åé ïðîãðåññ íå òîðìîçèòñÿ è çàâåðøèòñÿ òàê, êàê ê ýòîìó ðàñïîëàãàåò áèîëîãè÷åñêîå ñîçðåâàíèå.

Êîíôëèêòû âîçíèêàþò â õîäå ðàçâèòèÿ, ïîñêîëüêó òðóäíî ãàðìîíèçèðîâàòü èíñòèíêòèâíûå ïîòðåáíîñòè è ñòðåìëåíèå èíêîðïîðèðîâàòü öåííîñòè, ïðåäëàãàåìûå êóëüòóðíîé ñðåäîé. Ïîáóæäåíèÿ ìîãóò áûòü ñëèøêîì ñèëüíûìè, à ñðåäà ñëèøêîì æåñòêîé â ñâîèõ òðåáîâàíèÿõ. Âîçíèêàþùàÿ ïðè ýòîì òðåâîãà ìîæåò ñóùåñòâåííî ïðåïÿòñòâîâàòü ïåðöåïöèè è öåííîñòíûì ñóæäåíèÿì ß.  ýòîé ñèòóàöèè ãèáêàÿ àäîïòàöèÿ ê êîíôëèêòàì äîëæíà áûòü ñî÷òåíà çäîðîâîé èëè íîðìàëüíîé, åñëè ðåàêöèÿ ïðåäîõðàíÿåò ôóíäàìåíòàëüíûå èíñòèíêòèâíûå ïîòðåáíîñòè, ïîçâîëÿåò èíäèâèäó âûäåðæàòü íåîáõîäèìûå ôðóñòðàöèè è òðåâîãó è äàåò âîçìîæíîñòü áåñïðåïÿòñòâåííî ïðîäâèãàòüñÿ â íàïðàâëåíèè çðåëîé àäîïòàöèè. Ìåõàíè÷åñêàÿ àäàïòàöèÿ íå ñ÷èòàåòñÿ ïðèçíàêîì ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ. Ñâîáîäíàÿ àëëîïëàñòè÷åñêàÿ àäàïòàöèÿ äîïóñêàåò âðåìåííûé îòðûâ îò ðåàëüíîñòè, åñëè ýòî íåîáõîäèìî äëÿ îáðåòåíèÿ ëó÷øåãî âïàäåíèÿ ñîáîé. Àäàïòàöèÿ ïðåäïîëàãàåò òàêæå âîçìîæíîñòü âûáîðà èëè ñîçäàíèÿ íîâîé ñðåäû. Òàêèì îáðàçîì, ïñèõîàíàëèòè÷åñêîå îïðåäåëåíèå íîðìàëüíîñòè äîëæíî âêëþ÷àòü òàêæå ñïîñîáíîñòü ïðåîáðàçîâàíèÿ ñîáñòâåííîãî ïîâåäåíèÿ è ñðåäû.

Ôðåéä (1937) îòìå÷àë, ÷òî èñõîä ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü îãðàíè÷åí êîíñòèòóöèîíàëüíî äåòåðìèíèðîâàííîé èíòåíñèâíîñòüþ âëå÷åíèé, îñòðîòîé èíôàíòèëüíîé òðàâìû è óðîâíåì ñâÿçàííûõ ñ çàùèòîé èçìåíåíèé ß. Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå âîçìîæíîñòü ýòèõ îãðàíè÷åíèé, öåëüþ ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåðàïèè ÿâëÿåòñÿ óñèëåíèå ß è îáðåòåíèå èì áîëüøåé íåçàâèñèìîñòè îò Ñâåðõ-ß, ðàñøèðåíèå ñôåðû åãî äåéñòâèÿ è îðãàíèçàöèè, ÷òîáû èìåòü âîçìîæíîñòü ñîâëàäàòü ñ íîâûìè ÷àñòÿìè Îíî. Ýòè êà÷åñòâà òàêæå õàðàêòåðèçóþò ïñèõè÷åñêóþ æèçíü íîðìàëüíî ðàçâèâàþùåéñÿ ëè÷íîñòè.

Ñì. àäàïòàöèÿ, àíàëèç, êîíôëèêò, ìåòàïñèõîïîãèÿ, ïñèõè÷åñêèé àïïàðàò, ñòðóêòóðíàÿ òåîðèÿ, ôóíêöèÿ ß, õàðàêòåð, ß.

[131,233,409,419,463,517,641]

ÍÎ×ÍÎÉ ÑÒÐÀÕ ( PAVOR NOCTURNUS )

Ñì. ñíîâèäåíüå, ñíîâèäåíèÿ.

Âàø êîììåíòàðèé î êíèãå
Îáðàòíî â ðàçäåë ïñèõîëîãèÿ

Ñïèñîê òåãîâ:
ñèòóàöèÿ óñïåõà 











 





Íàâåðõ

sitemap:
Âñå ïðàâà íà êíèãè ïðèíàäëåæàò èõ àâòîðàì. Åñëè Âû àâòîð òîé èëè èíîé êíèãè è íå æåëàåòå, ÷òîáû êíèãà áûëà îïóáëèêîâàíà íà ýòîì ñàéòå, ñîîáùèòå íàì.